剖宮產(chǎn)是在產(chǎn)婦小腹部做一條長8~10厘米的切口,打開腹腔,切開子宮,取出胎兒,然后層層縫合。產(chǎn)科醫(yī)生一般經(jīng)慎重考慮后才會(huì)施行此項(xiàng)手術(shù)。剖宮產(chǎn)常見的并發(fā)癥有發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連,遠(yuǎn)期后遺癥有慢性輸卵管炎、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥等。預(yù)防并發(fā)癥一方面靠醫(yī)生,另一方面需要病人的配合。所以術(shù)后自我保健與護(hù)理,對于順利康復(fù)是很重要的。
采取正確體位。進(jìn)行剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦應(yīng)采取正確體位,去枕平臥6小時(shí),后采取側(cè)臥或半臥位,使身體和床呈20~30度角。
堅(jiān)持補(bǔ)液,防止血液濃縮,血栓形成。所輸液體有葡萄糖、抗生素等,可防止感染、發(fā)熱,促進(jìn)作品愈合。
合理安排產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食。術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。應(yīng)注意補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物,以利于切口愈合。還可選食一些有輔助治療功效的藥膳,以改善癥狀,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù),增加乳汁的作用。
產(chǎn)婦應(yīng)及早下床活動(dòng)。麻醉消失后,可做些上下肢收放動(dòng)作,術(shù)后24小時(shí)應(yīng)該練習(xí)、翻身、坐起,并慢慢下床活動(dòng)。這樣可促進(jìn)血液流動(dòng),防止血栓形成,伸進(jìn)腸蠕動(dòng),可防腸粘連。
要注意陰道出血。如超過月經(jīng)量,要通知醫(yī)生,及時(shí)采取止血措施。當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血,剖宮產(chǎn)婦出院回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。最好直接去原分娩醫(yī)院診治,因其對產(chǎn)婦情況較了解,處理方便。
剖宮產(chǎn)后100天,若無陰道流血,可恢復(fù)性生活,但就及時(shí)采取避孕措施。因?yàn)橐坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn)時(shí),特別危險(xiǎn),容易造成子宮穿孔。
防止腹部傷口裂開??人?、惡心、嘔吐時(shí)應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。
及時(shí)排尿。手術(shù)留置的導(dǎo)尿管在手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束后即可拔除,拔除后3~4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。
注意體溫。停用抗生素后可能會(huì)出現(xiàn)低熱,這常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。如超過37.4°C,則不宜出院。無低熱出院者,回家1周內(nèi),最好每天下午測體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時(shí)處理。